Leer atentamente esta entrada de
hoy, trataremos la consecuencia más grave que trae el haber
sufrido una caída: “Síndrome de Kennedy” o
“Síndrome postcaída”. Antes de todo, como siempre,
¡un poco de etimología!
A modo de introducción:
"Aproximadamente
la mitad de los que se caen, caen múltiples veces durante el
año (Alfaro, 2008)".
Además,
como ya sabréis, los institucionalizados sufren más
caídas que los que no lo están, siendo la frecuencia
media de 1,5 caídas por cama cada año.
El 25% de los mayores que han sufrido
una caída reconocen haber restringido su movilidad y tener
dificultades para mantener la independencia en las ABVD.
No es posible
explicar este fenómeno de las caídas, y por lo tanto,
tampoco el fenómeno de este síndrome, sólo por
las lesiones físicas. (Alfaro, 2008)
Si quisiéramos explicar el
síndrome descubierto por Murphy e Isaacs en 1982, lo
definiríamos así:
“Cambio de comportamiento y de
actitud del mayor que ha sufrido una caída.”
Entre sus características
destacan la restricción de la movilidad y el miedo a volver a
caerse. También genera pérdida de confianza en sí
mismo y aislamiento social. (Alfaro, 2008)
(AUSTRALIAN
GOVERNMENT, 2005)
¿De dónde viene este
síndrome?
¿Qué es primero? ¿Miedo
a caer o la caída? Sea cual sea la respuesta, está
claro que hay un relación clara entre los dos factores: Caída
- Miedo a caerse
(Alfaro, 2008)
El miedo a caerse en ancianos
institucionalizados con antecedentes de caídas ocurre en
aproximadamente un 50% de los sujetos. (Frantoni et al., 1994
in Alfaro, 2008).
En un estudio prospectivo de 1.282
mujeres no institucionalizadas entre 70 y 85 años, observaron
(a través de una encuesta) que presentaban miedo a caerse 1/3
de la muestra al inicio y un 43% de la muestra a los 3 años de
seguimiento.Austin N et al.2007; in (Alfaro, 2008)
El miedo a caerse y la
probabilidad de padecer este síndrome no se desarrolla de la
misma manera en todas las personas:
Factores de riesgo:
- Edad avanzada.
- Sexo femenino.
- Alteraciones previas de la movilidad
y del equilibrio.
- Antecedentes de caída previa
con permanencia prolongada en el suelo.
- Vivir solo.
- Deterioro cognitivo.
- Depresión.
- Bajos ingresos económicos.
- Pobre salud física.
(Austin N et al. 2007; in ALFARO, 2008
y Vellas et al. 1997; in ALFARO, 2008)
Las consecuencias de este síndrome,
a parte de volverse a caer, son estas (ALFARO, 2008):
- Más introvertido
- Modifica sus hábitos previos
- Modifica su expectativas vitales
- Cambio de su actitud ante el futuro y
el entorno
- Paulatino declive e invalidez
Para terminar, explicaremos cómo
evitar este círculo vicioso.
En primer lugar es necesario
identificar qué sujetos de la población son en los que
se demuestra una mayor eficiencia en las medidas de intervención
y mayor coste‐ eficacia.
El conocimiento de los factores de
riesgo nos ayudan a definir cuales van a ser los sujetos diana en los
que una intervención va a ser más eficaz.
Por otra parte, aunque hagan falta más
estudios con programas de intervención a nivel de la
comunidad, hay que tener claro que la prevención primaria y la
intervención temprana son la clave para una respuesta exitosa.
Prevención primaria -
miedo a caerse
Prevención secundaria -
caída
La prevención secundaria debería
contar con estos factores:(ALFARO, 2008)
- Control del dolor.
- Ejercicios de resistencia.
- Ejercicios de equilibrio (Tai‐chi)
- Tratamiento del miedo, ansiedad y
depresión.
- Evitar el reposo prolongado.
- Evitar la sobreprotección.
- Abordaje sanitario adecuado
(Intervención en domicilio multifactorial)
Bilbliografía
ALFARO,
A. "Síndrome post-caída". En AAVV, Actas de
la 1ª reunión de la Sociedad
Extremeña de Geriatría y Gerontología. Caceres,
22 de Noviembre de 2008. Cáceres,
2008.
Austin
N et al. Fear of falling in older women: a longitudinal study of
incidence, persistence, and predictors. JAGS 2007; 55:1598
Frantoni
S.et al. Fear of falling in nursing home patients. Gerontology 1994;
40:38‐44.
Vellas
et al. Fear of falling and restriction of mobility in elderly
fallers. Age Ageing 1997; 26: 189‐93.
No hay comentarios:
Publicar un comentario