La
relación que tienen los mayores con las medicinas es muy
cambiante, y normalmente no es una relación buena. Además,
muchas veces las caídas se meten por medio.
Esperemos
entender esta situación mejor con la ayuda de esta entrada.
En un
estudio (Castel et al.) se analizó un 78.5% de los
medicamentos consumidos por la muestra de estudio, de los cuales se
aconsejó cambiar 41. Sólo 19 de esos se reemplazaron,
es decir, el 24.4%. Esto deja claro la necesidad de cambiar la
relación médico-farmacéutico, ya que de las 31
relaciones solo respondieron 14 (el 45%) y sólo 10 hicieron
algún cambio (un tercio). (Skelton, 2012c)
Esto
quiero decir que mucha gente (mayor) toma medicamentos que no le
conviene, y que los médicos tienen parte de responsabilidad en
ello.
Por otro
lado, podemos observar dos polos en la actitud hacia los
medicamentos, por un lado tenemos los que se sobremedican y los que
no toman lo recetado. Pues, éstos últimos tampoco
tienen muchas razones para alegrarse, ya que tienen un promedio de
caídas del 1.1 al año, frente al 0.7 de los que toman
lo recetado. Sacad vuestras propias conclusiones (Skelton, 2012c).
La
polifarmacia consiste en tomar más de 4 medicamentos y sin
lugar a dudas crea sus daños, entre ellos, las caídas
(Skelton, 2012b). Siendo esto así, diferentes estudios han
concluido que observar los medicamentos y cuando sea posible,
cambiarlos a mejor, reduce las caídas. Además, los
medicamentos tienen más efecto que muchas enfermedades a la
hora de provocar las caídas.
Un estudio
realizado en Finlandia, siguiendo a los riesgos de los medicamentos,
concluyó que la polifarmacia es un medidor de mortalidad entre
la gente mayor de 75 años (Skelton, 2012b).
Vayamos, pues, al ámbito de las caídas. ¿Cuales traen las caídas? Pues, los antidepresivos, los psicotrópicos recién empezada la terapia, los anticolinérgicos y los sedantes son los más peligrosos (Skelton, 2012b).
Además
de eso, la benzodiapezina (para dormir), los antipsicóticos,
los hipertensivos (al principio), los que luchan contra el Parkinson,
los que son en contra de la ansiedad, los hipnóticos y los que
son contra la demencia son también factores determinantes.
Por si
fuera poco, crean insomnio y dependencia, por lo que, ¡cuidado!
La
situación de las mujeres posmenopáusicas tampoco es
mejor, ya que son el grupo que más caídas sufre y
además, el efecto que tienen los antiepilépticos sobre
sus probabilidades de caer es mayor. (Skelton, 2012b
Volviendo a
los hipertensivos, tomarlos para los que estén entre los 25 y
los 60 años, además de los medicamentos para reducir
la grasa, será determinante a la hora de caer, según
dictaminan diversos estudios (Skelton, 2012b).
Para
terminar, la cantidad de psicotrópicos y la cantidad de caídas
están muy relacionadas, y la intervención que se ha
hecho en los psicotrópicos ha enseñado que se pueden
reducir las caídas en un 66%.
Nos gustaría enseñaros unos cuantos enlaces
para incidir en el correcto consumo de los
medicamentos y para entender el tema un poco mejor. Son enlaces
recomendados por otro artículo de Skelton (2012a).
- https://www.dcri.org/trial-participation/the-beers-list
- http://www.medscape.com/viewarticle/762687_4
- http://www.nhs.uk/Conditions/Falls/Pages/MapofMedicinepage.aspx
- http://www.fallpreventiontaskforce.org/falls_medication.htm
- http://well.blogs.nytimes.com/2008/07/10/a-list-of-drugs-that-increase-falling-risk/?_php=true&_type=blogs&_r=0
Bibliografía
SKELTON,
D
Online
resources on medications, older people and falls prevention?
[en línea].
Profane, 20 de Marzo del 2012(a). [Consulta: 08-09-2012].
http://profane.co/2012/03/20/online-resources-on-medications-older-people-and-falls-prevention/
SKELTON,
D Key
publications research on medications, polipharmacy and falls
prevention
[en
línea]. Profane, 20
de Marzo del 2012 (b). [Consulta: 08-09-2012].
http://profane.co/2012/03/20/key-publications-research-on-medications-polypharmacy-and-falls-prevention/
SKELTON,
D Medications and falls prevention
interventions in practice [en línea].
Profane, 20 de Marzo del 2012 (c). [Consulta: 08-09-2012].
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