La dentadura afecta a la postura y el equilibrio

Luis Otero ha publicado recientemente en la revista muy interesante, un nuevo estudio: la oclusión dental tiene que ver con el control de la postura y el equilibrio corporal.

El dolor mandibular, los diastemas (cuando se abre un espacio entre dos dientes contiguos, especialmente entre los incisivos y los premolares) o el apiñamiento de los dientes son problemas que preocupan a dentistas y expertos en salud dental. Otro problema recurrente es el de la oclusión, que no es otra cosa que la mordida o la forma en que se contactan los dientes de ambas mandíbulas, superior e inferior. Pues bien, dos nuevos estudios llevados a cabo por investigadores españoles y alemanes afirman que la oclusión dental tiene mucho que ver con el control de la postura y el equilibrio del cuerpo en general.

Las investigaciones llevadas a cabo en colaboración entre el departamento de Fisiología de la Universidad de Barcelona y la Universidad de Innsbruck (Austria) confirman una relación estadísticamente no muy alta entre una mordida imperfecta y el control postural. Pero las cifras aumentan cuando se dan ciertas condiciones en el paciente, como la fatiga o la inestabilidad. Según Sonia Julià-Sánchez, autora principal de los trabajos e investigadora en la institución catalana, lo relevante del estudio es que la oclusión se ha relacionado con diferentes alteraciones motoras y fisiológicas. Los estudios, publicados en Motor Control y Neuroscience Letters, revelan que si se corrigen las maloclusiones y se lleva la posición mandibular a un punto neutro, se mejora el control postural tanto en equilibrio estático como en movimiento.

El dolor de espalda crónico se asocia con cambios en el cerebro. En el día a día esta relación no se aprecia tan directamente en condiciones estáticas, aunque pueden existir circunstancias asociadas a patologías, como la obesidad, que agraven la inestabilidad corporal y empeoren el control de la postura y aumenten el riesgo de caídas. En deportistas, la relación puede ser determinante tanto en el rendimiento final como en la prevención de lesiones como torceduras, distensiones y fracturas, por desequilibrios inesperados a medida que la fatiga es mayor y la capacidad de respuesta motora disminuye.

De ahí que pueda ser útil tanto para la población general como para los deportistas el corregir la oclusión dental para mejorar el control postular y evitar posibles caídas o desequilibrios por falta de reacción del sistema motor. Según la citada experta, el control de la postura es el resultado de un complejo sistema que incluye diferentes componentes sensores y motores que provienen de la información visual, somatosensorial y vestibular.

En los últimos años los científicos se han ocupado cada vez más de la relación entre el sistema estomatognático (el conjunto de órganos y tejidos que permiten comer, hablar, masticar, deglutir y sonreír) y el control de la postura. El vínculo puede tener una explicación neurofisiológica, pues existe una influencia recíproca entre el nervio trigémino y el núcleo vestibular, y entre los músculos masticatorios y cervicales. Esta influencia explicaría que las maloclusiones dentales perjudiquen el control de la postura. Pero hasta ahora las investigaciones no habían conseguido ser concluyentes. El problema deriva en que la mayoría de los estudios habían valorado el equilibrio de manera estática y en condiciones de total estabilidad, lo que en la práctica tiene poca aplicación real sobre el control de la postura en acción, apunta Julià-Sánchez.

Varios test para medir la condición del individuo (III): SFT

El otro día estuvimos hablando sobre una prueba que pasamos a los alumnos, el POMA. Hoy es el turno del Senior Fitness test.
“El ejercicio físico puede paliar las limitaciones que va imponiendo el proceso de envejecimiento, pero debe ser individualizado a las características de la persona mayor. Por ello es necesaria la valoración de la condición física de ésta. La Senior Fitness Test (SFT) es una batería para tal valoración, y es una de las pocas que está adaptada a los mayores.” (Garatachea, De Paz, Calvo et Val, 2004)
Este examen fue diseñado por Rikli y Jones y surgió para evaluar la condición física saludable de las personas mayores. Esta tiene unas características que la hacen más completa y práctica con respecto a los test que se utilizaban anteriormente. Es una prueba muy completa, ya que los test que componen la batería recogen el mayor número de componentes del fitness asociados con la independencia funcional, mientras que otras baterías realizadas para valorar a los mayores se centran en algún componente concreto. La SFT puede realizarse en personas con diferentes edades entre 60 y 94 años y es de fácil aplicación en cuanto al equipamiento y espacios necesarios, por lo que puede realizarse fuera del laboratorio.

Varios test para medir la condición del individuo (I): POMA

Hay una gran cantidad de exámenes que observan la situación de la gente mayor, pero todos tienen un punto de incertidumbre ante la falta de exactitud o de adecuación. En lo que respecta a nuestro tema, es decir, las caídas de la gente mayor, se necesitan pruebas que midan exclusivamente los pasos y el equilibrio.

Uno de esos es el llamado POMA (Salvá, Bolibar, Lucas et Rojano-Luque, 2005), el cual tiene 13 variables que miden el equilibrio y la actitud física. Además, tienen otras 9 variables que miden las características del andar.

El llamadoPOMA o el también conocido como Tinetti, ha sido recomendado y usado a lo largo de todo el planeta para evaluar la movilidad, paso, y equilibrio de la gente mayor. Hay cantidad de versiones, y una investigación sitemática halló 37 publicaciones diferentes del test, poniendo en entredicho la fidelidad y la efectividad del mismo (KÖPKE et MEYER, 2006).